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    • 专利摘要:
    Eine Hilfsvorrichtung dient zur Anwendung bei Hautuntersuchungen. Sie weist eine Lichtquelle (2) sowie eine Einstecknadel (4) mit einer Einstechspitze auf. Die Einstechnadel (4) hat benachbart zur Einstechspitze am vorderen Nadelende (15) wenigstens einen Lichtaustritt (16). DOLLAR A Die Einstechnadel (4) kann mit ihrem vorderen Ende unter der zu untersuchenden Hautstelle positioniert werden, indem sie seitlich daneben eingestochen und der Lichtaustritt (16) am vorderen Nadelende subkutan und subläsional so platziert wird, dass die zu untersuchende Hautstelle durchleuchtet wird.An auxiliary device is for use in skin examinations. It has a light source (2) and a insertion needle (4) with a piercing point. The puncture needle (4) has at least one light exit (16) adjacent to the puncture tip on the front needle end (15). DOLLAR A The puncture needle (4) can be positioned with its front end under the skin to be examined by stabbing laterally next to it and the light exit (16) at the front end of the needle subcutaneously and subläsionally placed so that the examined skin site is illuminated.
    公开号:DE102004020619A1
    申请号:DE200410020619
    申请日:2004-04-27
    公开日:2005-12-01
    发明作者:Wolfgang Dr.med. Strasser
    申请人:Schoelly Fiberoptic GmbH；
    IPC主号:A61B5-00
    专利说明:
    [0001] DieErfindung bezieht sich auf eine Hilfsvorrichtung zur Anwendung beiUntersuchungen und/oder Behandlungen der Haut.TheThe invention relates to an auxiliary device for use inExaminations and / or treatments of the skin.
    [0002] Diebisherigen Methoden zur Hautuntersuchung mit Begutachtung und Untersuchungbeispielsweise von Melanomen und ihrer Vorläufer und der Pigmentmäler sindheute im wesentlichen die folgenden: I. ReinerAugenschein II. Dermatoskopie mit kleinen beleuchteten Handlupen zur Beurteilungder Veränderungennach verschiedenen Regeln und Gesichtspunkten. III. BinokuläreAuflichtmikroskopie mit integrierter Ringlichtquelle The current methods of skin examination with assessment and investigation, for example, of melanoma and its precursors and the pigment monuments are today essentially the following: I. Pure inspection II. Dermatoscopy with small illuminated hand loupes to assess the changes according to different rules and points of view. III. Binocular reflected light microscopy with integrated ring light source
    [0003] DieMethoden I-III richten sich nach zwei Regeln, um zu einheitlichenErgebnissen zu kommen: 1. A-B-C-D- Regel A:Asymmetrie B: Berandung C: Colour (Farbe) D: Diameter(Größe) 2. 7- Punkte Regel The methods I-III are based on two rules in order to arrive at uniform results: 1. ABCD Rule A: Asymmetry B: Boundary C: Color (Color) D: Diameter (Size) 2nd 7- points rule
    [0004] Weiteretechnische Hilfsmittel, die derzeit im Einsatz sind: Digitale Auflichtmikroskope(Epilumineszenz-Mikroskopie), wie sie unter der Bezeichnung Hikoscope,MoleMax, Teachscreen, Dermogenius und andere im Handel sind.Furthertechnical aids currently in use: Digital reflected-light microscopes(Epiluminescence microscopy), as described under the name Hikoscope,MoleMax, Teachscreen, Dermogenius and others are on the market.
    [0005] DiesenVerfahren ist gemeinsam, dass die Hautoberfläche per Augenschein oder aufeinem Bildschirm meist im Kontaktverfahren mit integrierten Lichtquellenbetrachtet wird. Dabei wird die Hautoberfläche und ihre Veränderungensehr stark, bis zu 25- und 30- fach, vergrößert, wodurch wesentlich genauereAussagen überdie vorgenannten Regeln getroffen werden können. Nachteilig bei diesenMethoden ist aber die hohe Lichtreflexion und Lichtabsorption derHautoberfläche,die verhindert, dass in tiefere Schichten vorgedrungen werden kann.Bei Befeuchtung der Hautoberflächegelingt manchmal eine genauere Strukturanalyse der zu untersuchenden Mäler, weilder "Milchglascharakter" der Epidermis damitausgeschaltet wird. Dennoch sind Erkenntnisse über die Ausdehnung zur Tiefehin und zur Verteilung von Pigment, Gefäßen, entzündlichen oder neoplastischenInfiltraten nicht, beziehungsweise nur sehr eingeschränkt möglich.thisProcedure is common that the skin surface by eye or ona screen mostly in contact with integrated light sourcesis looked at. In doing so, the skin surface and its changesvery strong, up to 25- and 30-fold, magnified, thus much more accurateStatements aboutthe above rules can be met. A disadvantage of theseBut methods is the high light reflection and light absorption ofSkin surface,which prevents that can be penetrated into deeper layers.When moisturizing the skin surfacesometimes a more detailed structural analysis of the monuments to be examined succeeds becausethe "milk glass character" of the epidermis with itis turned off. Nevertheless, knowledge about the extent to depthtowards and distribution of pigment, vessels, inflammatory or neoplasticInfiltrates not, or only very limited possible.
    [0006] Dieoben genannten Regeln – "A-B-C-D Regel" und "7 Punkte Regel" – zeigen auch unter der sogenanntenEpilumineszenz-Mikroskopieder Haut die eingeschränkteund willkürlicheBetrachtungsweise der Pigmentmäler,die von jedem Untersucher anders interpretiert werden können. AuchgroßeMulticenterstudien mit sehr erfahrenen internationalen Untersuchernhaben gezeigt, dass diese Kriterien nicht zu der diagnostischenSicherheit führen,die wünschenswertist.Theabove rules - "A-B-C-D rule" and "7 points rule" - also show below the so-calledEpiluminescence microscopythe skin the restrictedand arbitraryView of the pigment monuments,which can be interpreted differently by each examiner. AlsosizeMulticenter studies with very experienced international investigatorshave shown that these criteria are not diagnosticLead security,the desirableis.
    [0007] Weiterhinist ein Laser-Doppler-Verfahren bekannt, das zunehmend in der Melanom-und Malignomdiagnostik der Haut eingesetzt wird. Es ermöglicht dieVaskularisation einer Hautveränderungzu charakterisieren. Dies ist jedoch nicht spezifisch, weil inflammatorischeProzesse nur sehr eingeschränkt odergar nicht von neoplastischen unterschieden werden können.Farthera laser Doppler method is known which is increasingly used in the melanomaand malignancy of the skin is used. It allows theVascularization of a skin lesionto characterize. However, this is not specific because inflammatoryProcesses only very limited orcan not be differentiated from neoplastic.
    [0008] Aufgabeder vorliegenden Erfindung ist es, eine Hilfsvorrichtung zur Anwendungbei Hautuntersuchungen zu schaffen, mit der die vorgenannten Nachteilevermieden werden könnenund womit eine genauere und sichere Analyse der Haut möglich ist, bedarfsweiseauch eine Behandlung der Haut.taskThe present invention is an auxiliary device for useto provide in skin examinations, with the aforementioned disadvantagescan be avoidedand thus a more accurate and safe analysis of the skin is possible, if necessaryalso a treatment of the skin.
    [0009] ZurLösungdieser Aufgabe wird vorgeschlagen, dass die Hilfsvorrichtung eineLichtquelle sowie eine Einstechnadel mit einer Einstechspitze aufweist unddass die Einstechnadel benachbart zur Einstechspitze am vorderenNadelende wenigstens einen Lichtaustritt aufweist.tosolutionThis object is proposed that the auxiliary device aHas light source and a puncture needle with a piercing andthat the puncture needle adjacent to the piercing tip on the frontNeedle end has at least one light emission.
    [0010] DieEinstechnadel kann mit ihrem vorderen Ende unter der zu untersuchendenHautstelle positioniert werden, indem sie seitlich daneben eingestochenund der Lichtaustritt am vorderen Nadelende subkutan und subläsional soplaziert wird, dass die zu untersuchende Hautstelle durchleuchtetwird.ThePuncture needle can with its front end under the examinedBe positioned skin site by laterally inserted next to itand the light leakage at the front end of the needle subcutaneously and subläsionally sois placed so that the skin area to be examined is transilluminatedbecomes.
    [0011] DieserückseitigeBeleuchtung und Durchleuchtung der Untersuchungsstelle schafft dieVoraussetzung füreine wesentlich deutlichere Darstellung beispielsweise eines Pigmentmalsoder Melanoms und dadurch füreine eindeutige Beurteilung.TheserearIllumination and fluoroscopy of the examination site creates therequirement fora much clearer representation, for example, a pigmentor melanoma and thereby fora clear assessment.
    [0012] Esist damit eine reflexionsfreie Betrachtung der Gesamtstruktur einesPigmentmals und dergleichen möglich.Itis thus a reflection - free consideration of the overall structure of aPigment and the like possible.
    [0013] Außerdem einequasi räumliche,also dreidimensionale Darstellung der Hautschichten mit deutlicherStrukturerkennung von Pigment und Gefäßen vorhanden, so dass eineverbesserte Unterscheidung zwischen maligne und benigne in Zweifelsfällen möglich ist.In der Hand des erfahrenen Spezialisten lassen sich auf diese Weisesehr viel zielgenauere Indikationen zur Entfernung von Pigmentmälern und dergleichenstellen, das heißtdie zweifelhafte Grauzone wird erheblich verringert.Besides onequasi-spatial,So three-dimensional representation of the skin layers with clearerStructure recognition of pigment and vessels present, leaving aimproved distinction between malignant and benign in doubtful cases is possible.In the hand of the experienced specialist can be left in this waymuch more accurate indications for the removal of pigmented monuments and the likeput, that isthe dubious gray area is significantly reduced.
    [0014] Dieerfindungsgemäße Hilfsvorrichtungeignet sich auch hervorragend zur präoperativen Diagnostik, d.h.der Sicherheitsabstand, den man für die Entfernung einer Hautläsion plant,kann rational begründetwerden und folgt nicht einem Verdacht.TheAuxiliary device according to the inventionis also excellent for preoperative diagnostics, i.the safety distance that is planned for the removal of a skin lesion,can reason rationallybe and do not follow a suspicion.
    [0015] Nacheiner Ausgestaltung der Erfindung kann zur Auswertung eine die hinterleuchteteUntersuchungsstelle aufnehmende Kamera gegebenenfalls mit einerangeschlossenen Bildbearbeitungseinrichtung vorgesehen sein.ToAn embodiment of the invention may be the one backlit for evaluationIf necessary, with a camera receiving the examination sitebe provided connected image processing device.
    [0016] DieUntersuchungsstelle ist dadurch auf einem Monitor vergleichsweisegroß darstellbarund somit im Detail besser auszuwerten. Außerdem können durch Bewegen der subläsional plaziertenLichtquelle und mit Hilfe eines aufnehmenden Videomikroskops, dasebenfalls bewegt werden kann, Änderungender Struktur des Pigments, der Gefäße, des Infiltrates und derEindringtiefe dynamisch auf einem Bildschirm beobachtet werden.Währendder dynamischen Betrachtung entsteht der Eindruck eines dreidimensionalen,besonders gut zu beurteilenden Bildes. Man hat somit eine dynamischeSublumineszenz mit Videographie zur Verfügung. Zur Dokumentation kanndas Bild abgespeichert werden.TheInvestigation point is characterized on a monitor comparativelylarge representableand thus to evaluate better in detail. Also, by moving the subläsional placedLight source and with the help of a receiving video microscope, thecan also be moved, changesthe structure of the pigment, the vessels, the infiltrate and thePenetration depth can be observed dynamically on a screen.Whilethe dynamic contemplation creates the impression of a three-dimensional,very good picture to judge. So you have a dynamic oneSubluminescence with videography available. For documentation canthe image will be saved.
    [0017] Weiterhinbesteht die Möglichkeitder Bilderkennung durch Vergleich eines abgespeicherten Bildes miteinem aktuell aufgenommenen Bild und damit eine Zuordnung zu bereitsausgewerteten Bildern.Fartherit is possiblethe image recognition by comparing a stored image witha currently recorded image and thus an assignment to alreadyevaluated images.
    [0018] Einepraktische Ausführungsformder Erfindung sieht vor, dass innerhalb der als Kanüle ausgebildetenEinstechnadel eine Lichtleitfaser, insbesondere eine Quarzglasfaserangeordnet ist, deren vorderes im Bereich der Kanülenöffnung befindliches Endeden Lichtaustritt bildet. Es könnendazu verfügbareEinzelkomponenten verwendet werden, so dass eine kostengünstige Fertigungmöglichist.Apractical embodimentThe invention provides that within the trained as a cannulaPuncture an optical fiber, in particular a quartz glass fiberis arranged, the front located in the region of the cannula opening endforms the light exit. It canavailableSingle components are used, allowing cost-effective manufacturingpossibleis.
    [0019] Nacheiner anderen, besonders einfachen Ausführungsform kann die Lichtleitfaserselbst als Einstechnadel ausgebildet sein und an ihrem Lichtaustrittsendeein vorzugsweise spitzes Einstechende aufweisen. Dadurch lassensich sehr dünne Einstechnadelnrealisieren, die trotz geringem Außendurchmesser eine in Relationdazu hohe Lichtleistung übertragenkönnen.ToIn another, particularly simple embodiment, the optical fiberitself be designed as a puncture needle and at its light exit endhave a preferably pointed piercing. Leave itvery thin needlesrealize, in spite of small outer diameter in relationto transmit high light outputcan.
    [0020] Weiterhinbesteht die Möglichkeit,dass am vorderen Ende der Einstechnadel eine Lichtquelle angeordnetist, die insbesondere überelektrische, vorzugsweise durch die hohle Einstechnadel geführte Zuleitungenmit einer Stromquelle verbunden sind. Als Lichtquelle kann bei dieserAusführungsformeine oder mehrere Leuchtdioden (LEDs), gegebenenfalls mit unterschiedlichenAbstrahlrichtungen und/oder Farben eingesetzt werden. Durch Betrachtungbei unterschiedlichen Abstrahlrichtungen lassen sich die zu untersuchendenStellen zum Beispiel auch hinsichtlich ihrer Tiefenausdehnung undAbgrenzung bessere beurteilen. Bei Verwendung mehrerer, in unterschiedlicheRichtungen abstrahlender LEDs lassen sich bei unveränderterLage der Einstechnadel die LEDs einzeln oder in Gruppen aktivieren,so dass im Wechsel verschiedene Beleuchtungssituationen geschaffenwerden können.Gleiches gilt bei Einsatz von LEDs unterschiedlicher Farbe.Fartherit is possible,that arranged at the front end of the puncture needle, a light sourcethat is over in particularelectrical, preferably guided by the hollow needle injection linesconnected to a power source. As a light source can at thisembodimentone or more light emitting diodes (LEDs), possibly with different onesRadiation directions and / or colors are used. By observationat different radiation directions can be examinedFor example, also in terms of their depth and extentDelimitation better judge. When using multiple, in differentDirections of emitting LEDs can be unchangedPosition of the puncture needle activate the LEDs individually or in groups,so that alternately creates different lighting situationscan be.The same applies when using LEDs of different colors.
    [0021] Auchbei Verwendung von Lichtleitfasern kann mit unterschied lichen Licht-Abstrahlrichtungen und/oderunterschiedlichen Lichtwellenlängengearbeitet werden.Alsowhen using optical fibers can with different union light-emitting directions and / ordifferent wavelengths of lightto be worked.
    [0022] Sokann die Licht-Abstrahlrichtung am Nadelende etwa 60° bis etwa120° zurLängsachseder Einstechnadel abgewinkelt sein. Andererseits kann die Licht-Abstrahlrichtungam Nadelende etwa in gerader Fortsetzung oder mit einem von dergeraden Verlängerungder Einstechnadel um bis zu etwa 60° abweichenden Winkel vorgesehensein. Somit könnenje nach den anatomischen Gegebenheiten unterschiedliche Einstechnadeleingesetzt werden.SoThe light-emitting direction at the needle end about 60 ° to about120 ° to thelongitudinal axisbe angled the puncture needle. On the other hand, the light-emitting directionat the end of the needle approximately in straight continuation or with one of thestraight extensionthe puncture needle provided by up to about 60 ° different anglebe. Thus, you candepending on the anatomical conditions different puncture needlebe used.
    [0023] Bedarfsweisekann die Lichtquelle zur photodynamischen Therapie ausgebildet seinentweder zum Abstrahlen von monochromatischem Licht mit beispielsweise635 nm oder mit breitbandigem Licht mit beispielsweise 600nm bis1000 nm.If necessary,the light source can be designed for photodynamic therapyeither for emitting monochromatic light with, for example635 nm or with broadband light with, for example, 600 nm to1000 nm.
    [0024] Damitist eine subläsionalephotodynamische Bestrahlung einer krankhaft veränderten Epidermis möglich. Prinzipiellkann dabei Licht jeder Wellenlängeeingesetzt werden, wobei je nach Behandlungsfall bestimmte Wellenlängen bevorzugt eingesetztwerden.In order tois a sub-lesionalPhotodynamic irradiation of a pathologically altered epidermis possible. in principlecan thereby light of any wavelengthbe used, depending on the treatment case, certain wavelengths are preferably usedbecome.
    [0025] Diean sich bekannte photodynamische Therapie wird mit unterschiedlichenLichtquellen durchgeführt.Dabei wird jeweils die Hautoberfläche, d.h. die krankhaft veränderte Epidermisvon außenbestrahlt, nachdem sie unterschiedlich lang mit einem Lichtsensibilisatorinkubiert wurde. Als Lichtsensibilisatoren dienen Cremes, bzw. Salben,die Aminolaevulinsäurein unterschiedlicher Konzentration enthalten, z. B. 3 bis 20%, oderMetvix Creme. Diese enthältMethylaminolaevulinat (160 mg pro Gramm).Theper se known photodynamic therapy is used with differentLight sources performed.In each case the skin surface, i. the pathologically altered epidermisfrom the outsideirradiated after different lengths with a light sensitizerwas incubated. The photosensitizers used are creams or ointments,the aminolaevulinic acidcontained in different concentrations, z. B. 3 to 20%, orMetvix cream. This containsMethylaminolaevulinate (160 mg per gram).
    [0026] Beider subläsionalenphotodynamischen Bestrahlung wird die Lichtaustrittsstelle mit Hilfeeiner Nadel und dem darin befindlichen Lichtleiter in, beziehungsweiseunter die Haut geführt. Über diein die Nadel eingepassten Lichtleiter kann Licht jeder Wellenlänge geführt werden.Dies ist bei der photodynamischen Therapie insofern wichtig, alsdiese Therapie mit immer neuen Spektren durchgeführt wird.atthe subleasionalPhotodynamic irradiation will help with the light exita needle and the light guide therein, in, respectivelyunder the skin. About theIn the needle fitted optical fiber light of each wavelength can be performed.This is important in photodynamic therapy in thatThis therapy is carried out with ever new spectra.
    [0027] ZusätzlicherAusgestaltungen der Erfindung sind in den weiteren Unteransprüchen aufgeführt. Nachstehendist die Erfindung mit ihren wesentlichen Einzelheiten anhand derZeichnungen noch nähererläutert.additionalEmbodiments of the invention are listed in the further subclaims. belowthe invention with its essential details with reference toDrawings even closerexplained.
    [0028] Eszeigt:Itshows:
    [0029] 1 eineHilfsvorrichtung fürHautuntersuchungen, mit einer Lichtquelle, einem Lichtleiterkabel sowieeiner Einstechnadel, 1 an auxiliary device for skin examinations, with a light source, an optical cable and a puncture needle,
    [0030] 2 einevergrößerte Schnittdarstellung desLichtaustrittsendes der Einstechnadel und 2 an enlarged sectional view of the light exit end of the puncture needle and
    [0031] 3 eineTeilansicht einer Hilfsvorrichtung in Funktionsstellung. 3 a partial view of an auxiliary device in functional position.
    [0032] EineHilfsvorrichtung 1 dient zur Anwendung bei Hautuntersuchungen.Die wesentlichen Teile einer Ausführungsform dieser Hilfsvorrichtung 1 sindin 1 gezeigt. Es handelt sich dabei um eine Lichtquelle 2,ein Lichtleiterkabel 3 sowie eine Einstechnadel 4,in der eine Lichtleitfaser 5 (vergleiche auch 2)angeordnet ist. Bei der Lichtleitfaser 5 kann es sich umeine Monofaser oder um ein Faserbündel handeln. Die einzelnenTeile der in 1 gezeigten Hilfsvorrichtung 1 sindin demontierten Zustand dargestellt.An auxiliary device 1 is for use in skin examinations. The essential parts of an embodiment of this auxiliary device 1 are in 1 shown. It is a light source 2 , a fiber optic cable 3 and a puncture needle 4 in which an optical fiber 5 (compare also 2 ) is arranged. For the optical fiber 5 it can be a monofiber or a fiber bundle. The individual parts of in 1 shown auxiliary device 1 are shown in disassembled state.
    [0033] AmrückseitigenEnde 6 der Einstechnadel 4 ist eine Anschlussstellefür dasLichtleiterkabel 3 vorgesehen, an der eine innen konischeAufnahmehülse 7 vorgesehenist. Das dort anschließbareLichtleiterkabel 3 hat als Gegenstück einen in die Aufnahmehülse 7 passendenEinsteckkonus 8. Das Kuppeln der Einstechnadel 4 mitdem Lichtleiterkabel 3 erfolgt durch einfaches Aufsteckender Aufnahmehülse 7 aufden Einsteckko nus 8, so wie dies auch bei üblichen,genormten Verbindungen zwischen Kanülen und Spritzen der Fall ist.At the back end 6 the puncture needle 4 is a connection point for the fiber optic cable 3 provided on the one inside conical receiving sleeve 7 is provided. The fiber optic cable that can be connected there 3 has a counterpart in the receiving sleeve 7 matching plug-in cone 8th , The coupling of the puncture needle 4 with the fiber optic cable 3 done by simply attaching the receiving sleeve 7 on the Einsteckko nus 8th , as is the case with conventional, standardized connections between cannulas and syringes.
    [0034] DasEnde 9 des im Lichtleiterkabel 3 befindlichenLichtleiters schließtin Verbindungsposition an das hintere Ende der in der Einstechnadel 4 befindlichenLichtleitfaser 5 an. Die Einstechnadel 4 besteht imwesentlichen aus einer Kanüle 10 mitder darin befindlichen Lichtleitfaser 5.The end 9 in the fiber optic cable 3 located light conductor closes in the connecting position to the rear end of the puncture needle 4 located optical fiber 5 at. The puncture needle 4 consists essentially of a cannula 10 with the optical fiber therein 5 ,
    [0035] DasLichtleiterkabel 3 weist sowohl an seinem der Einstechnadel 4 zugewandtenEnde als auch an seinem der Lichtquelle 2 zugewandten Ende jeweilseinen Handgriff 11, 12 auf. An dem der Lichtquelle 2 zugewandtenEnde ist das Lichtleiterkabel 3 mit einem Lichtquellenadapter 13 versehen,der in nicht näherdargestellter Weise mit der symbolisch angedeuteten Lichtquelle 2 verbindbarist. Das von der Lichtquelle 2 in das Lichtleiterkabel 3 eingekoppelteLicht gelangt überdie innerhalb der Einstechnadel 4 befindlichen Lichtleitfaser 5 zueinem benachbart zur Einstechspitze 14 am vorderen Nadelende 15 befindlichenLichtaustritt 16.The fiber optic cable 3 indicates both the puncture needle 4 facing end as well as at its source of light 2 each end facing a handle 11 . 12 on. At the light source 2 facing end is the fiber optic cable 3 with a light source adapter 13 provided, in a manner not shown with the symbolically indicated light source 2 is connectable. That from the light source 2 into the fiber optic cable 3 Coupled light passes through the inside of the puncture needle 4 located optical fiber 5 to one adjacent to the piercing tip 14 at the front end of the needle 15 located light emission 16 ,
    [0036] DieserLichtaustritt 16 ist besonders gut in der vergrößerten Darstellunggemäß 2 erkennbar.Im Ausführungsbeispielist die Licht-Abstrahlrichtung etwa 90° zur Längsachse L der Einstechnadel 4 abgewinkelt.Außerdieser fürdie meisten Anwendungsfällepassenden Lichtstrahlumlenkung können auchandere Licht-Abstrahlrichtungen, bezogen auf die LängsachseL der Einstechnadel, vorgesehen sein. Beispielsweise in einem Winkelbereichvon 60° bisetwa 120°.Weiterhin kommt auch eine Licht-Abstrahlrichtung am Nadelende etwain gerader Fortsetzung oder mit einem von der geraden Verlängerungder Einstechnadel 4 um einen bis zu etwa 60° abweichendenWinkel in Frage.This light emission 16 is especially good in the enlarged view according to 2 recognizable. In the exemplary embodiment, the light-emitting direction is approximately 90 ° to the longitudinal axis L of the puncture needle 4 angled. Apart from this suitable for most applications Lichtstrahlumlenkung also other light-emitting directions, based on the longitudinal axis L of the puncture needle, may be provided. For example, in an angular range of 60 ° to about 120 °. Furthermore, a light-emitting direction at the needle end comes about in a straight continuation or with one of the straight extension of the puncture needle 4 by an angle deviating up to about 60 °.
    [0037] Für eine gegenüber derLängsachseder Einstechnadel abgewinkelte Licht-Abstrahlrichtung kann am vorderenEnde der Einstechnadel eine Lichtumlenkung 17 vorgesehensein. In 2 ist erkennbar, dass dazu dasvordere Ende der Lichtleitfaser 5 eine Schrägfläche 18 aufweist,durch die das längs geführte Lichtin die gewünschteAbstrahlrichtung umgelenkt wird. Je nach Lage dieser Schrägfläche 18 kannder Licht-Abstrahlwinkel variiert werden.For an opposite to the longitudinal axis of the puncture needle angled light-emitting direction can at the front end of the puncture needle light deflection 17 be provided. In 2 it can be seen that this is the front end of the optical fiber 5 an oblique surface 18 has, by which the longitudinally guided light is deflected in the desired direction of radiation. Depending on the location of this inclined surface 18 the light beam angle can be varied.
    [0038] DasFaserende ist durch einen Kleber 19 fixiert und es istdamit ein kontinuierlicher Übergang zurKanülenspitzegeformt.The fiber end is through an adhesive 19 fixed and it is thus formed a continuous transition to the cannula tip.
    [0039] 3 zeigteine Anordnung mit zum Teil dargestellter, in Funktionsstellungbefindlicher Hilfsvorrichtung, wobei hier die Betrachtung einerzu untersuchenden Stelle 20 innerhalb eines Hautabschnittes 21 durchBetrachtung mit dem Auge durch eine Lupe 22 oder wahlweisemit einer ein Objektiv 23 aufweisenden Kamera 24,die an einen Monitor 25 angeschlossen ist, vorgesehen ist.Gegebenenfalls kann das von der Kamera 24 erfasste Bildeiner strichliniert angedeuteten Bildbearbeitungsanlage 26 zugeführt werden.In der Praxis könnenentweder die Lupe 22 oder das Objektiv 23 derKamera 24 nahe an oder auf der zu untersuchende Stelle 20 positioniertwerden. Gut zu erkennen ist in 3, wie dieEinstechnadel 4 seitlich neben der zu untersuchenden Stelleeingestochen ist und direkt benachbart zu der zu untersuchendenStelle 20 mit dem Lichtaustritt 16 positioniert ist,so dass die zu untersuchende Stelle praktisch rückseitig beleuchtet und durchleuchtetwird. 3 shows an arrangement with partially shown, in working position befindlicher auxiliary device, in which case the consideration of a site to be examined 20 within a skin section 21 by looking through the eye through a magnifying glass 22 or optionally with a lens 23 having camera 24 pointing to a monitor 25 is connected, is provided. If necessary, this can be done by the camera 24 captured image of a dashed line indicated image processing system 26 be supplied. In practice, either the magnifying glass 22 or the lens 23 the camera 24 close to or on the site to be examined 20 be positioned. Good to see in 3 like the puncture needle 4 is pierced laterally next to the site to be examined and directly adjacent to the site to be examined 20 with the light emission 16 is positioned so that the site to be examined practically backlit and illuminated.
    [0040] Erwähnt seinoch, dass nicht nur am vorderen Ende der Einstechnadel sondernauch in deren Längsverlaufein oder mehrere Lichtaustritt 16 vorgesehen sein können, umbeispielsweise größere Hautarealehinterleuchten zu können.It should be mentioned that not only at the front end of the puncture needle but also in the longitudinal course of one or more light emission 16 may be provided to backlight larger areas of skin, for example.
    [0041] Jenach Ausführungsformder Einstechnadel 4, also insbesondere, ob die Lichtleitfaserselbst die Einstechnadel bildet oder innerhalb einer Kanüle geführt ist,kann der Durchmesser der Lichtleitfaser etwa 0,1mm bis etwa 1mmbetragen.Depending on the embodiment of the puncture needle 4 So, in particular, whether the optical fiber itself forms the puncture needle or is guided within a cannula, the diameter of the optical fiber can be about 0.1 mm to about 1 mm.
    [0042] Dieerfindungsgemäße Hilfsvorrichtungermöglichteine durch die Sublumineszenz verbesserte Detektion unter anderemdes Malignen Melanoms und anderer Hautkrankheiten.TheAuxiliary device according to the inventionallowsa detection improved by the subluminescence among othersof malignant melanoma and other skin diseases.
    [0043] Insbesonderekann damit besonders gut die Pigmentstruktur ohne Reflexion, dieGewebeeigenschaften, Infiltrate, Vaskularisation sowie die Eindringtiefedes Pigments erkannt werden. Mit diesen Erkenntnissen lassen sichwichtige Vorhersagen zur wahrscheinlichen Dignität der untersuchten Stelle machen.EspeciallyThus, the pigment structure without reflection, which is especially good, can be usedTissue properties, infiltrates, vascularization and penetration depthof the pigment are recognized. With these findings can bemaking important predictions on the probable dignity of the site being studied.
    [0044] Weitereneue Erkenntnisse der Subluminiszenz sind die Ausdehnung zur Tiefe,die Ausdehnung im Randbereich subepidermal, eine Unterscheidung derIntensitätdes Pigments, eine Pigmentvermehrung vs. Zellvermehrung, die Intensität des Pigments, diePigmentverteilung und Struktur, eine Vaskularisation und die Infiltrationvon neoplastischem Gewebe. Durch Einsatz unterschiedlicher Wellenlängen des Lichtslassen sich auch spezifisch Aussagen über die Gefäße und ihre Genese machen.Furthernew findings of subluminescence are the expansion to depth,the extension in the border area subepidermal, a distinction of theintensityof the pigment, a pigment multiplication vs. Cell proliferation, the intensity of the pigment, thePigment distribution and structure, vascularization and infiltrationof neoplastic tissue. By using different wavelengths of lightIt is also possible to make specific statements about the vessels and their genesis.
    权利要求:
    Claims (16)
    [1]
    Hilfsvorrichtung zur Anwendung bei Untersuchungenund/oder Behandlungen der Haut, dadurch gekennzeichnet, dassdie Hilfsvorrichtung (1) eine Lichtquelle (2)sowie eine Einstechnadel (4) mit einer Einstechspitze (14)aufweist und dass die Einstechnadel (4) benachbart zurEinstechspitze am vorderen Nadelende (15) wenigstens einenLichtaustritt (16) aufweist.Auxiliary device for use in examinations and / or treatments of the skin, characterized in that the auxiliary device ( 1 ) a light source ( 2 ) as well as a puncture needle ( 4 ) with a piercing tip ( 14 ) and that the puncture needle ( 4 ) adjacent to the piercing tip at the front end of the needle ( 15 ) at least one light exit ( 16 ) having.
    [2]
    Hilfsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,dass innerhalb der als Kanüleausgebildeten Einstechnadel (4) eine Lichtleitfaser, insbesondereeine Quarzglasfaser angeordnet ist, deren vorderes im Bereich derKanülenöffnung befindliches Endeden Lichtaustritt bildet.Auxiliary device according to claim 1, characterized in that within the injection needle formed as a cannula ( 4 ) an optical fiber, in particular a quartz glass fiber is arranged, whose front end located in the region of the cannula opening forms the light exit.
    [3]
    Hilfsvorrichtung Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,dass die Licht-Abstrahlrichtung am Nadelende etwa 60° bis etwa120° zurLängsachse derEinstechnadel (4) abgewinkelt ist.Auxiliary device claim 1 or 2, characterized in that the light-emitting direction at the needle end about 60 ° to about 120 ° to the longitudinal axis of the puncture needle ( 4 ) is angled.
    [4]
    Hilfsvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurchgekennzeichnet, dass die Licht-Abstrahlrichtung am Nadelende etwain gerader Fortsetzung oder mit einem von der geraden Verlängerungder Einstechnadel um bis zu etwa 60° abweichenden Winkel vorgesehenist.Auxiliary device according to claim 1 or 2, characterizedcharacterized in that the light-emitting direction at the needle end aboutin straight continuation or with one of the straight extensionthe puncture needle provided by up to about 60 ° different angleis.
    [5]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis4, dadurch gekennzeichnet, dass am vorderen Ende der Einstechnadel(4) eine Lichtumlenkung vorgesehen ist.Auxiliary device according to one of claims 1 to 4, characterized in that at the front end of the puncture needle ( 4 ) a light deflection is provided.
    [6]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis5, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtumlenkung bei Ver wendungeiner Lichtleitfaser durch eine am Faserende befindliche Schrägfläche gebildetist.Auxiliary device according to one of claims 1 to5, characterized in that the light deflection in usean optical fiber formed by an inclined surface located at the fiber endis.
    [7]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis6, dadurch gekennzeichnet, dass das Faserende oder eine am vorderenEnde der Einstechnadel (4) angeordnete Lichtquelle durcheinen Kleber fixiert ist und dass mit dem Kleber oder dergleichenMaterial ein kontinuierlichen Übergangzur Kanülenspitzegeformt ist.Auxiliary device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the fiber end or at the front end of the puncture needle ( 4 ) is fixed by an adhesive and that with the adhesive or the like material, a continuous transition to the cannula tip is formed.
    [8]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1, 3bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtleitfaser (5)selbst als Einstechnadel (4) ausgebildet ist und an ihremLichtaustrittsende ein vorzugsweise spitzes Einstechende aufweist.Auxiliary device according to one of claims 1, 3 to 6, characterized in that the optical fiber ( 5 ) even as a puncture needle ( 4 ) is formed and at its light exit end has a preferably pointed piercing.
    [9]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis8, dadurch gekennzeichnet, dass am rückseitigen Ende der Einstechnadeleine Anschlussstelle fürein Lichtleiterkabel vorgesehen ist, dessen anderes Ende einen Lichtquellen-Adapter vorzugsweisemit Handgriff zum Anschließenan insbesondere unterschiedliche Lichtquellen aufweist.Auxiliary device according to one of claims 1 to8, characterized in that at the rear end of the puncture needlea connection point foran optical fiber cable is provided, the other end of a light source adapter preferablywith handle for connectionhas in particular different light sources.
    [10]
    Hilfsvorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet,dass das rückseitigenEnde der Einstechnadel (4) als Anschlussstelle für ein Lichtleiterkabeleine konische Aufnahmehülseund das Anschlussende des Lichtleiterkabels einen in die Aufnahmehülse passendenEinsteckkonus aufweist.Auxiliary device according to claim 9, characterized in that the rear end of the puncture needle ( 4 ) as a connection point for a fiber optic cable has a conical receiving sleeve and the terminal end of the optical fiber cable has a matching in the receiving sleeve plug-in cone.
    [11]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis10, dadurch gekennzeichnet, dass Licht mit unterschiedlichen Wellenlängen zurBeleuchtung vorgesehen ist.Auxiliary device according to one of claims 1 to10, characterized in that light with different wavelengths forLighting is provided.
    [12]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis11, dadurch gekennzeichnet, dass zur Auswertung eine die hinterleuchteteUntersuchungsstelle aufnehmende Kamera gegebenenfalls mit einerangeschlossenen Bildbearbeitungseinrichtung vorgesehen sind.Auxiliary device according to one of claims 1 to11, characterized in that for the evaluation of a backlitIf necessary, with a camera receiving the examination siteconnected image processing device are provided.
    [13]
    Hilfsvorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, dass insbesondere am vorderen Ende der Einstechnadel(4) oder dergleichen wenigstens eine Lichtquelle angeordnetist, die insbesondere überelektrische, vorzugsweise durch eine hohle Einstechnadel geführte Zuleitungenmit einer Stromquelle verbunden sind.Auxiliary device according to one of the preceding claims, characterized in that in special at the front end of the puncture needle ( 4 ) or the like at least one light source is arranged, which are connected in particular via electrical, preferably guided by a hollow injection needle leads to a power source.
    [14]
    Hilfsvorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet,dass als Lichtquelle insbesondere am vorderen Ende der Einstechnadel(4) eine oder mehrere Leuchtdioden (LEDs), gegebenenfallsmit unterschiedlichen Abstrahlrichtungen und/oder Farben vorgesehensind.Auxiliary device according to claim 13, characterized in that as light source in particular at the front end of the puncture needle ( 4 ) one or more light emitting diodes (LEDs), optionally provided with different emission directions and / or colors.
    [15]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis14, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchmesser der in einer Kanüle geführten odereiner als Einstechnadel (4) ausgebildeten Lichtleitfaseretwa 0,1mm bis etwa 1mm beträgt.Auxiliary device according to one of claims 1 to 14, characterized in that the diameter of the guided in a cannula or a puncture needle ( 4 ) formed optical fiber is about 0.1mm to about 1mm.
    [16]
    Hilfsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis15, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquelle zur photodynamischenTherapie ausgebildet ist zum Abstrahlen von monochromatischem Lichtmit beispielsweise 635nm Wellenlängeoder mit breitbandigem Licht mit beispielsweise etwa 600nm bis etwa 1000nm Wellenlänge.Auxiliary device according to one of claims 1 to15, characterized in that the light source for photodynamicTherapy is designed to emit monochromatic lightwith for example 635nm wavelengthor with broadband light with, for example, about 600nm to about 1000nm wavelength.
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    同族专利:
    公开号 | 公开日
    DE102004020619B4|2011-05-05|
    引用文献:
    公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题
    法律状态:
    2008-07-24| 8110| Request for examination paragraph 44|
    2011-11-10| R020| Patent grant now final|Effective date: 20110806 |
    2019-11-01| R119| Application deemed withdrawn, or ip right lapsed, due to non-payment of renewal fee|
    优先权:
    申请号 | 申请日 | 专利标题
    DE200410020619|DE102004020619B4|2004-04-27|2004-04-27|auxiliary device|DE200410020619| DE102004020619B4|2004-04-27|2004-04-27|auxiliary device|
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